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25岁诊断肺癌,28岁仍活动如常,幸亏三年前医生劝她做了基因

2019-11-20 14:25:24 来源:生物新闻网

去年,一个女病人仍然记忆犹新。她独自在外面努力工作,25岁时被诊断出患有肺癌,这是一大不幸。然而,她非常独立和坚强,不让父母知道她28岁时仍然很活跃。她说她非常感谢坚持推荐她进行基因测试的医生。在检测基因后,她发现有基因突变,并口服靶向药物。幸运的是,她几乎没有副作用,肿瘤也得到很好的控制。到目前为止,她仍然像往常一样活跃。换句话说,许多肿瘤患者可以通过靶向治疗存活很长时间。

随着现代医学的发展和分子生物学技术的进步,癌症治疗已经进入精确医学时代,采用个体化治疗模式。基因检测在肿瘤的准确诊断和治疗中起着重要作用。基因是什么?基因相当于生物代码,是遗传物质中最小的功能单位。生物的生命、生长、疾病、衰老和死亡等所有生命现象都与基因有关。

在现有的研究中,基因检测对于治疗各种常见恶性肿瘤具有重要的指导意义,如可用于指导靶向药物利妥昔单抗使用的非霍奇金淋巴瘤cd20检测,以及可用于指导靶向药物赫赛汀、拉帕替尼和吡咯烷尼使用的乳腺癌HER-2基因检测。基因检测是一种检查方法,其主要功能是指导靶向治疗,判断靶向药物的耐药性和个体预后。

在所有常见的恶性肿瘤中,肺癌的发病率最高,也是世界上研究最多的癌症种类。基因检测对肺癌患者也具有最大的意义,占肺癌一半以上的肺腺癌患者受益最大。根据nccn指南,所有晚期非小细胞肺癌都需要基因检测来确定是否可以使用靶向药物。与传统治疗方法相比,靶向药物在一些肺癌患者中发挥了难以想象的作用,超出了传统治疗的范围。在门诊部,我遇到了许多晚期肺癌患者。口服靶向药物一个月后,咳嗽症状改善,胸腔积液消失,食欲恢复。还有几名晚期肺癌患者服用口服靶向药物已有十年。他们在肿瘤中长期存活,生活质量非常好,同时不少患者口服靶向药物已超过五年。因此,对非小细胞肺癌患者进行基因检测,主要意义在于提示药物是可获得的,而不是盲目选择高毒性的放疗和化疗。这种高效低毒的治疗方法将提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。

对于与非小细胞肺癌不同靶点相对应的靶向药物,以前已经多次提及,主要针对egfr靶点的第一代吉非替尼、埃罗替尼、埃克替尼、第二代阿法替尼和第三代奥司他韦。克罗替尼、阿列替尼、劳拉替尼等。alk基因,ros1基因和c-met基因的靶向药物。近日,有令人兴奋的消息称,中国食品药品监督管理局网站发布了批准靶向药物奥司他韦(Theresa)一线治疗egfr突变阳性晚期或转移性非小细胞肺癌(nsclc)成年患者的信息。我国肺癌患者表皮生长因子受体基因突变的比例非常高,这也意味着更多的患者将有机会使用这种药物并从中获益。

对于肺癌患者,基因检测目前主要用于指导靶向药物的使用。事实上,它还具有其他一些功能,如通过基因检测来判断化疗敏感性和耐药性,如检测基因tubb3和stmn1,这两种基因均为低表达类型,对长春碱、紫杉醇、多西紫杉醇和长春瑞滨等化疗药物具有良好的疗效。此外,基因检测也越来越多地用于患者选择免疫治疗药物,如pd1/pdl1,并用于预测治疗效果。

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